前言：我家小家伙2岁多有点胖，每次感冒、咳嗽后，很容易出现哮喘诊状，不好根治，令家人很是苦恼。在网上查了一些这方面的资料，小家伙的症状与此篇所述很象，有所受益，与大家分享.

 

小儿过敏性咳嗽的临床特点及治疗效果
过敏性咳嗽是哮喘的一种特殊类型，为儿科较常见的临床现象。反复咳嗽为其主要表现，极易与反复呼吸道感染相混淆，必须高度警惕及早诊治。现将台州市中医院儿科所见的38例临床特点及疗效进行分析。 资料与方法 ⒈临床资料 本组38例中，男20例，妇18例；年龄9个月～2岁12例，～6岁17例，≥7岁9例。病程1个月23例，～2个月13例，～3个月1例，～4个月1例。发作季节春季10例，夏季8例，秋季5例，冬季15例。临床表现阵发性咳嗽，反复发作，多呈刺激性干咳，少数有痰。常以夜间或清晨为著，白天偶尔轻咳，剧烈活动或哭闹时加剧，受凉或冷空气侵袭易于发生。体查肺呼吸音清21例，呼吸音粗糙12例，可闻及干罗音4例。患儿中有过呼吸道感染史17例，曾有湿疹20例，乳痂6例，药敏史7例，过敏原史6例。一级亲属中有哮喘者14例，二级亲属中有哮喘者6例。胸部X线检查肺纹理增粗21例，肺门阴影增大6例。 ⒉治疗方法与结果 方法：均常规给予β2受体激动剂、茶碱及皮质激素治疗。临床控制后开始必可酮气雾吸入治疗。 结果：茶碱口服3天后11例咳嗽缓解，舒喘灵口服6天8例咳嗽消失，9例用糖皮质激素4天咳嗽消退，另6例治疗观察疗效欠佳，坚持应用支气管扩张剂后咳嗽明显减轻。卡介苗素针剂1mg，每周2次，肌肉注射，3个月后，每周1次，每次1mg肌注。有用过多种治疗，疗效欠佳的，用喘乐宁和必可酮气雾剂序贯联合应用，先以喘乐宁气雾剂口内吸入，然后同样吸入必可酮，均为每日2～3次。每次2～3喷，病情缓解后，可渐减少剂量，维持量每日1次，每次1～2喷，喘乐宁一般应用3～6个月，必可酮6个月～1年。观察临床症状、体征，结果总有效率达94.6%，如传统治疗方法进行比较，有显著差异，全部无毒副作用。 讨 论 过敏性咳嗽又名咳嗽变异性哮喘或隐匿性哮喘，是哮喘的一种形式，气道可呈高反应性。其主要表现为咳嗽，以夜间或清晨为多，运动或情绪变化时病情加剧，无喘息和哮鸣音。认为由于支气管上皮因慢性炎症而受损，暴露的迷走神经末梢感受器易被微小刺激所激惹，引起局部小气管收缩，刺激末梢咳嗽感受器，直接引起咳嗽反射，因此没有喘息的症状和体征。也有研究本病患儿在进行支气管激发试验时，吸入乙酰甲胆碱后比典型哮喘较晚出现喘息，不是由于气道反应性的程度不同，而是由于产生喘息时气道狭窄程度不同，视患儿气道狭窄阻塞的程度，未达到引起喘息的水平，因而无喘息症状。本组患儿有的应用多种抗生素、止咳药治疗无效，施行平喘剂后症状迅速缓解。追询病史不少的有过敏史和过敏原。曾罹患过湿疹及乳痂有26例，药敏史7例，过敏原史6例；发病年龄最小9个月，最大者9岁半。文献有记载年龄最小为56天，最大为88岁，表明任何年龄都可患本病。发作有一定的季节性，以冬春为多，吸入冷空气加重的亦不少。 由于对其缺乏深入的认识，往往将其唯一的临床表现咳嗽误认为咽炎、腺样增殖体肥大、鼻窦炎、气道异物等，特别是误为支气管炎、反复呼吸道感染而导致不正确的治疗。特别缺乏如对气道反应性的测定时，更易误诊误治。由于有的观察不够仔细，分析欠周全，用药不严谨，如激素、平喘药的应用，一旦症状好转，即行停用，而使用抗生素的品种繁多，时间又长，致延误病情。 茶碱类是对过敏性咳嗽有效的药物，它能抑制过敏介质释放，保护肥大细胞，防止其脱颗粒及致敏介质释放，保护肥大细胞，防止其脱颗粒及致敏原所引起的迟发反应和相继的粘膜下水肿，尤对夜间气道反应性增高的咳嗽疗效显著。笔者认为具有过敏性咳嗽基本条件的，可及早应用支气管扩张剂。如有对β2受体兴备剂或茶碱显效不著的，用类固醇治疗也不能控制的，应用必可酮气雾剂吸入，然后逐渐减量，直到能控制的最低剂量。卡介苗素可有明显调节患儿的自身免疫水平，通过抗过敏有效地治疗哮喘，是一种非特异性的免疫增强剂，能有效地激活巨噬细胞和T淋巴细胞，增强细胞免疫功能和调节体液免疫水平

可能引发过敏性哮喘的药物
本文发表于2004-08-06	您是本文的第530位阅读者
过敏性哮喘是一种呼吸道疾病。如逢冬春季节，一些体质过敏的人最易罹患此病，其原因何在？一般认为因上呼吸道感染，或吸入花粉、动物毛、霉菌孢子以及尘螨的分泌物、排泄物，或食用鱼、虾、蟹、牛奶、鸡蛋等异性蛋白，而诱发此病。然而，近些年来调查研究发现，某些药物也会导致或加重哮喘发作，现简介如下。 解热止痛药 如阿司匹林引起的哮喘，多发生在３０岁左右，尤以妇女或有鼻息肉、神经性鼻炎及增生性鼻窦炎的病人居多，可达３０％—４０％。通常在服药后０５～４小时发作。它比一般性哮喘发展迅速，症状严重而持续。消炎痛诱发的哮喘，可出现在用药后１５分钟左右，也可能在用药当夜突然从睡眠中憋醒，气喘得无法平卧。同样，扑热息痛、芬必得、保泰松、甲灭酸、氟灭酸、萘普生、双氯灭痛和炎痛喜康等也不容忽视，因为它们均会抑制体内前列腺素合成而致哮喘。 镇咳药与镇痛药 如可待因、吗啡与镇痛新等，均有促进体内组胺释放作用，引起支气管痉挛而发生哮喘。 降血压药 如利血平、胍乙啶等，也可导致哮喘，或使哮喘恶化。 　　抗心律失常药 如心得安、心得舒、心得静、心得平等，可使支气管平滑肌收缩，随之呼吸道阻力增加，而诱发哮喘，甚至会加重哮喘病情。即使应用含有心得安或噻吗心安的滴眼液也可诱发哮喘。故哮喘病人或患有喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿等病的人，均严禁使用这些药物。 利尿剂 如速尿、利尿酸、安体舒通、双氢克尿塞等，若长期应用，可使痰液黏稠度增加，而招致排痰障碍，故哮喘病人慎用。另外，治疗尿崩症的鼻吸入剂尿崩停，过敏体质的人吸入后４—６小时，也可诱发哮喘。 抗胆碱酯酶药 如新斯的明、吡斯的明、酶抑宁及加兰他敏，都可激发或加重哮喘。 抗生素与生物制剂 如青霉素、链霉素与菌苗、疫苗、抗血清、抗毒素及酶制剂等，均属于抗原或半抗原。当进入人体后，即与相应的抗体结合，促使肥大细胞或嗜碱细胞脱颗粒，并释放组胺或慢反应物质等，造成支气管平滑肌强烈而持久地收缩，以致发生哮喘。 由此可见，哮喘病人应慎用或禁用上述药物。一般患者使用后，若出现哮喘，应警觉到这可能与药物有关，需立刻去医院诊治。

儿童哮喘的预防和治疗
本文发表于2004-08-06	您是本文的第211位阅读者
哮喘是一种慢性肺部疾病，且不能被根治。但若患者及家长能很好地与医生配合，通过适当的、长期的治疗，哮喘是可以被很好地控制的。 　　儿童哮喘的预防和治疗要做到以下两个方面： 　　一，避免接触和远离哮喘触发因素。比较常见的哮喘触发因素有：狗、猫或其他动物；感冒或流感；树、草类和杂草的花粉；尘土；螨或霉菌；香水、油漆、喷雾剂或其他有浓烈气味的东西；香烟、燃烧木柴及纸等物质的烟雾；天气变化或非常冷的空气；空气污染；大哭大笑或大声叫喊；阿司匹林或其他药物；某些食物等，家长和患者应检查以上哪项会触发哮喘症状，查出后就应避免接触或远离或控制，达到预防目的。 　　二，使用药物使呼吸通畅，控制气道非感染性炎症。前者可使用的药物为支气管扩张剂类，如舒喘灵、喘乐宁、喘康速，氨茶碱、长效茶碱等；后者为抗非感染性炎症药物，如必可酮气雾剂和干粉型必酮碟，以及吸入和口服两种剂型的色甘酸钠等。此外，治疗时还常应用抗过敏药如非那更、酮替芬和应用一些免疫调节剂如胸腺肽、B－胡萝卜素等。

小儿哮喘预防复发四项原则
原则一 　　免疫治疗： 　　1、 脱敏疗法 ； 　　2、 免疫调节治疗：中药、胸腺肽等。 　　原则二 　　药物预防： 　　１．色甘酸钠 　有抑制肥大细胞脱颗粒，降低气道反应性的作用，对IAR和LAR均有预防作用。宜有好发季节的前1个月开始用药，每次吸入10～20mg，每日3～4次，经4～6周无效者可停用。 　　２．酮替芬 　作用与色甘酸钠相似，<3岁者每次0.5mg，每日2次；>3岁者每次1mg，每日1～2次，口服6周无效可停用。 　　原则二 　　进食不宜过咸、过甜、过腻、不宜过激）、也不宜过敏，个人视过敏情况而定，进食不宜过饱。有条件可适当补充含镁食物如海带、芝麻、核桃、花生、大豆及绿叶蔬菜等。 　　原则四 　　体育锻炼，增强体质。

2005年05月10日 18:45, lhm108 作第 1 次修改

小儿支气管哮喘护理
本文发表于2004-08-06	您是本文的第237位阅读者
支气管哮喘是一种反复发作的呼吸道变态反应性疾病。春秋季发病较多，气候变化或情绪激动也能诱发，小儿时期急性上呼吸道染是引哮喘发作的原因之一。起病较急，多在夜间发作，表现为烦躁不安，呼吸困难，不能平卧，面色苍白，口唇出那紫绀，冷汗，面部浮肿。哮喘呈持续状态时，可并发心力衰竭。本病预后一般较好，大部分患儿在青春期前后可自愈。 　　护理要点 　　１、本病常为过敏原通过内因而发病，通常吸入花粉、烟尘、羽毛、棉花等；食用鱼、虾、海鲜、牛奶等；接触油漆、橡皮、染料、化学品等；以及药物如磺胺药、青霉素等，均有可能成为过敏原。因此应注意诱发哮喘的因素，除去过敏原。此外，还应预防上呼吸道感染，避免疲劳过度，淋雨受凉或精神方面的刺激，以防止哮喘发作。 　　２、保持室内空气流通，避免灰尘飞扬，尽量不要用羽毛类衣被。患儿应卧床休息至症状消失，枕头需抬高，取半卧位。婴幼儿可抱起轻轻拍背，便于排出呼吸道分泌物。 　　３、饮食宜给予营养丰富、易消化的头号流质或软食，宜多饮开水。平时应注意勿食刺激性食物和冷饮等，以免诱发哮喘。 　　４、有发作预兆时应及时用药，可避免哮喘剧烈发作。 　　５、鼓励患儿解除思想负担、树立治疗疾病的信心。平时除采取积极措施，防止哮喘发作外，还可适当作户外活动，进行锻炼，不断增强体质、提高机体的抗病能力。

支气管哮喘的饮食营养原则
本文发表于2004-08-06	您是本文的第223位阅读者
1.支气管哮喘患者的饮食宜清淡，少刺激，不宜过饱、过咸、过甜，忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物。 　　2.过敏性体质者宜少食异性蛋白类食物，一旦发现某种食物确实可诱发患者支气管哮喘发病，应避免进食，宜多食植物性大豆蛋白，如豆类及豆制品等。 　　3.饮食要保证各种营养素的充足和平衡，特别应增加抗氧化营养素如β-胡萝卜素、维生素C、E及微量元素硒等。抗氧化营养素可以清除氧自由基，减少氧自由基对组织的损伤，减少支气管微量元素硒的方法预防哮喘，可见到患儿发作次数减少，通气量增加。Β-胡萝卜素、维生素C、E在新鲜蔬菜及水果中含量丰富，微量元素硒在海带、海蜇、大蒜中含量较丰富。 　　4.防止呼吸道感染，调节免疫功能亦很重要，应注意季节性保暖，婴儿应以母乳为主，母乳中含分泌型免疫蛋白（SIgA ）抗体，能增加呼吸道的抵抗力。 　　5.经常吃食用菌类能调节免疫功能，如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖，可以增强人体抵抗力，减少支气管哮喘的发作。

天冷慎防小儿哮喘
本文发表于2004-07-30	您是本文的第173位阅读者
在小儿众多疾病当中，哮喘应该是最让家长们揪心的了。一则，小儿哮喘发作频繁，不易控制，治疗要经过一个较长的过程；二则，若病情控制不佳，将会给孩子留下难以逆转的损伤，严重的哮喘更会危及生命。 　　要防治小儿哮喘需做到早期诊断、早期治疗、合理饮食。缺一则难以使孩童摆脱病扰。 　　每到秋冬季，医院的儿童哮喘病人都会增加。记者近日从广东省人民医院了解到，近期由于天气变化较大，儿童哮喘病的发病率上升到30％左右，近半个月的门诊量比上个月增加了3倍以上。专家指出，天气变冷和饮食过敏是冬季儿童哮喘高发的两大主因。 　　天冷哮喘易发作 　　家住广州前进路的陈先生，有一个活泼可爱的儿子，刚满两岁。孩子身体一直不是很好，但是生性好动，前几天起天气变冷时，还是吵着要出去玩。结果回来后就不对劲了，气促、呼吸困难，喘气时还有阵阵的“呼呼”声，弄得家长非常紧张，急忙到医院就诊，检查后医生说孩子患了哮喘。 　　广州中山大学第二附属医院儿科专家李文益教授介绍，冬季气温变化大，干燥而寒冷，如果此时小儿不注意保暖，就容易由呼吸道感染而诱发哮喘。“特别是原来就患有哮喘的孩子，更需要注意冬季的保暖，避免干冷空气刺激使呼吸道处于高反应性状态，从而诱使哮喘发作。”李文益教授说。 　　许多家长认为哮喘儿童应多穿点衣服以免着凉。他们一看到孩子打喷嚏、流鼻涕便以为是冷的缘故而不断给患儿增加衣服，其实这只是一种被动保护措施。专家认为，哮喘儿童应从夏季开始有计划、有步骤地进行耐寒锻炼，以增加机体耐寒冷的适应能力。具体措施包括有计划少穿衣服，适当地接触冷水，每日进行晨跑等。该过程要循序渐进，以不引起过度寒冷为度。经耐寒锻炼的哮喘儿童不仅冬季不怕冷了，而且哮喘的发作次数也减少了。实际上对于大多数哮喘患儿而言，他们的身体并不怕冷，关键在于吸入过冷、过干或过湿的空气，易对气道产生刺激而诱发哮喘，因此在温差变化较大的季节，戴一下口罩是有效的，可以缓和吸入空气。 　　富家子弟更易患哮喘 　　红萝卜、鱼汤、虾仁……这些常人眼中的健康食物，竟会成为诱发小儿哮喘的“罪魁祸首”。进入冬季，为了保证3岁大的小儿有足够的营养，林女士经常用虾、鸡等材料煲靓汤给儿子补身。不想最近孩子在夜间和清晨出现咳嗽、气急、憋喘等症状。后到医院检查发现，小孩对汤料中的虾仁过敏，再加上在人多空气混浊的地方接触了病菌致使呼吸道感染而诱发哮喘了。 　　广州儿童医院呼吸科近一个月内接诊了300多名过敏性疾病患者，其中部分儿童已经由咳嗽转成了哮喘，另外一部分孩子也出现了哮喘病的症状。医生对前来就诊的患儿分析后发现，过敏性体质是引起儿童哮喘的主要原因，而各种家用电器的电磁辐射是造成过敏性体质的主要因素。 　　通过分析病例后，呼吸科医生认为，患上过敏性疾病的孩子100％是过敏体质，而且通过查询小患者的家族病史，发现遗传的病例很少，大部分孩子的过敏体质都是后天形成的。系统检测结果表明，音响、电视等电器的电磁辐射，宠物毛发，植物花粉，烟尘，地毯都是过敏源，生活条件越好的家庭，儿童患过敏性疾病的比例越高。 大洋网-信息时报

小儿哮喘应怎样合理用药


　　哮喘是小儿最常见的慢性呼吸道过敏性疾病。其病因系患者体内免疫球蛋白异常升高而引起的变态反应。主要是患者吸入了外界过敏原如花粉、尘螨、裘毛、羽毛、烟尘等，或吃了致敏的食物，体内产生特异性抗体，当过敏原再次浸入，就引起过敏反应，使体内肥大细胞和嗜碱性白细胞释放各种生物介质如组织胺、白细胞二烯等，这些介质能直接作用于支气管平滑机、呼吸道粘膜和粘膜下的分泌腺体，引起平滑肌痉挛、粘膜肿胀、腺体中粘液分泌增加，导致呼吸道变窄、痰液堵塞、呼吸困难等，从而出现哮喘症状。另外哮喘患者的呼吸道易对外界各种刺激产生过敏反应，也称为气道高反应。这好象有的人皮肤接触某种刺激会引起荨麻疹一样。另外，哮喘病儿的家族中常有哮喘患者或其它过敏性疾病史，说明哮喘病有遗传特点。因此，应采用综合性的治疗方法，家庭用药应注意以下几点：
　　
　　(1)寻找诱因，避免过敏原：大多数哮喘儿童通过试验可以找出过敏原，以便日后生活中尽量避免接触。医学家把减少接触过敏原的方法总结成4字，即避、忌、替、移。“避”就是避开过敏原，如为花粉诱发的，春秋季节应少去公园和郊外。由尘螨引起的，打扫室内卫生时应叫小孩避开。同时避用地毯。“忌”就是忌口，对那类食物过敏，明确后就不吃。“替”就是替代，退热药引起哮喘时，可用洗温水澡、酒精擦浴来降温。“移”就是离开原生活地移居他乡，南方的可往北方移，北方的也可往南方移。
　　
　　(2)增强体质，预防用药：哮喘病儿在发作间歇期应进行适度体育锻炼，以提高机体对外界环境变化的适应能力。注意气候变化，衣着要适宜。发病季节前可用些抗过敏药物，如色甘酸钠、酮替芬等，这些药可降低机体过敏状态、稳定肥大细胞或嗜酸细胞膜。卡曼舒口服、卡介苗接种、胸腺素或转移因子的注射等调整机体免疫功能，在预防和减少哮喘发作上取得较好疗效。
　　
　　(3)合理用药，减少复发：
　　 ①目前尚无药物能要治哮喘发作，但有方法降低机体的过敏状态，用药物缓解支气管痉挛及调整机体抗病能力。降低机体的过敏状态可采用脱敏疗法。即将已知的过敏物制成若干种低浓度溶液，从小剂量开始肌注，坚持2～3年。
　　 ②缓解支气管痉挛应首选β肾上腺素能受体兴奋药，目前已研制出疗效高、对心脏副作用小的喷雾剂，如舒喘灵、博利康尼、美喘清等。近年来还研制出肾上腺皮质激素类雾化剂，如二丙酸氯地米松、戌酸倍他米松、丁地去炎松等，其疗效更好。
　　 ③直接喷雾适合于能合作的孩子，小儿可于口唇与雾化器喷口间加一储气囊。
　　 ④没有气雾剂可用氨茶碱口服或静脉注射，每次每公斤体重4～6毫克，6小时1次，以保持血中有效浓度。
　　 ⑤哮喘急性发作控制后，仍应坚持用药。
　　 ⑥目前已相继生产出一批长效的茶碱和舒喘灵，可减少服药次数，有利于病儿坚持服药。在医生监护下连服数年，使他们象正常人一样学习和运动。

中国药房

                  小儿哮喘原因有哪些

支气管哮喘是一种过敏性支气管炎症引起哮喘的原因有内因和外因两个方面。 内因是指孩子属于过敏体质。

　　这些孩子出生后常有较严重的"奶癣"，容易发风疹快，还有的同时存在过敏性鼻炎，如早晨起来一吹冷风就会打喷嚏、流鼻涕等。在他的父母、祖父母或其他亲属中常可追溯到哮喘病或其他过敏性疾病，如过敏性鼻炎、过敏性皮炎甚至哮喘等家庭史。外因是指引起哮喘的过敏原。过敏原的种类敏多，而且不同的孩子引起哮喘的过敏原也各不相同，常见的过敏原是病原体（主要是呼吸道病毒），及其产生的毒素，反复感染后，可引起过敏，导致喘发作。冬春季节的哮喘发作常常发生的患病毒性感冒后；花粉、灰尘、尘螨、杀虫剂以及其他挥发性物质，吸入呼吸道后也可诱发哮喘；某些食物如鱼、肉、虾、蟹、蛋等异性蛋白，以及某些药物如乙酰水杨酸、青霉素，磺胺药等，进入人体后也是哮喘的过敏原。

　　此外，寒冷刺激呼吸道，引起支气管痉挛，发生哮喘，有的小儿在剧烈运动后可引起哮喘，而在安静状态下发作停止。这称为运动性哮喘。

　　要提醒家长注意的是，被子也是引起哮喘发作的觉原因，过分焦虑、紧张、兴奋、，可转成大脑皮质功能紊乱，诱发哮喘发作。虽然上面列出了不少外因，但是对每一位哮喘病孩来说，要确定哮喘发作的原因，有时是非常困难的，只有仔细地记录每次哮喘发作的有关因素，积累资料，全面分析，才能找出真正的诱因。

请问酮替芬有副作用吗？它可也是西药

请问酮替芬有副作用吗？它可也是西药

不知道,对不起.我不是医务人员.