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[原创]也谈唐氏筛查
阅读全部 | 只读楼主帖 [人气: 1652] 共 2 页第 1 页 [ 1 2 ] 收藏[
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lsutiger

因为经常在这里得到姐妹们的帮助,所以也想给姐妹们提供点信息,关于唐氏筛查。我自己现在也面临着这个问题。把我从医院得到的知识和大家分享一下。

我怀孕17周了,现在在美国,前天去医院,美国大夫给了张关于唐氏筛查的,叫它协议书吧,就一张A4纸的内容,大概知道我们是外国人,不能听懂很多医学术语,所以大夫没有仔细得给讲解,让我们自己看。回家一看,上面很仔细地介绍了唐氏筛查的目的,及做唐筛的步骤和后续要做的检查。美国的医生给这个协议的意思也是让孕妇自己决定是不是做唐氏筛查,并且要在协议书上签字的。他们也怕承担责任。不过,他们一般会建议35岁以上的孕妇做该筛查,其他的可能就自己决定了。但是有一点我觉得是和国内不同的,在美国,他们会把重要的东西以书面的方式写得清清楚楚,让人不仅知其然,而且知其所以然,然后再做出自己的决定。不像国内,有时医生只给你大概的,模糊的解释一下。我的感觉,如果是医院给的书面的东西,书面的医学知识介绍,大家都会认为是科学的,严谨的,不论你从网上了解,还是其他途径,都不如这个途径让人放心。通过从JM们的讨论中,以及我从医院的材料中得到的知识,我决定不做唐氏筛查了。希望其他JM们也都好孕。

下面的这些内容,我大概从该协议上翻译过来的,因为有些医学术语我也不能具体地说出汉语的意思,只是能明白其大概的意思,所以就把英文给大家写出来,也好让大家自己去体会。

唐氏筛查主要是帮助确定孕妇怀的孩子是不是带有叫中枢神经管缺陷(我翻译的,英文是neural tube defect,我查过美国的官方网站介绍过这种疾病,上面说其实白种人得这个病的概率大,而有色人种则小得多,我们是黄种人,算有色的),诸如Spina Bifida(脊柱裂),Anencephaly(absence of the skull bone)(这个我不知道怎么翻译,大概的意思是颅骨缺损),以及唐氏综合症等(其意思为染色体的不正常伴随有智力迟钝和出生缺陷)。前2者发生的概率大概是千分之一到千分之二,如果有家族史或是生过这样的孩子的风险高。而唐氏综合症与家族史有关,当然会随着年龄的增加而风险增大。

唐氏筛查只是检查的第一步。如果结果不好的话,还要做很多更进一步的检查。并且正常的唐氏筛查并不能完全检测出唐氏综合症,其他染色体疾病以及所有的中枢神经管缺陷的疾病。换句话说,这个检查不是100%准确。

关于唐氏筛查步骤大概有:

1. 唐氏筛查是血液检查,大概在怀孕的第15周到20周的时候,从孕妇的静脉抽取10毫升的血。

2. 如果唐氏筛查的结果是阳性,将进行第二次血液化验。并且进一步的诊断检测如B超和羊水诊断是必须进行的。但是该筛查对于怀有双胞胎或预产期不正确的孕妇的检测,会诊断出假阳性的。

3. B超能确定是否为双胞胎、advanced pregnancy(我不知道该如何翻译,觉得是超前或是晚期怀孕)或者无脑畸形的胎儿。这个技术有时被用来诊断胎儿是否有脊柱裂以及胎儿的脐带的位置。唐氏综合症有时也能被B超发现。

4. 如果B超发现是双胞胎或是advanced pregnancy,接下来就要做羊水诊断。该诊断可以确定是否患有神经管紊乱的疾病。而且通过染色体分析,能诊断出唐氏综合症以及其他的染色体不正常的疾病。

5. 唐氏筛查不是个很绝对理想的检查。1/5的脊柱裂缺陷不能被诊断出。在极少数的情况下,正常的胎儿会被认为患有中枢神经管缺陷。并且,唐氏综合症在唐筛中也同样可能会被漏掉,或是诊断不出。



panhyr

可以不做,即使做了也不要太相信。我怀孕的时候就说是唐氏高危,并且还没跟我联系,等我去拿结果的时候都已经21周了,做羊水穿刺已经有点迟了。而且医院因为做羊水穿刺的大夫准备出国,也不管我了,让我自己找别的医院去问问。问了很多个医院,都不给我个明确答复。后来通过同事,了解血液查出问题的,有多大几率不好,人家去医院(在北京很有名的医院)问了,说到现在,所有做羊水穿刺的没有一个有问题的。有的医院还建议,要是不放心,可以做脐血穿刺,其实这个危险更大。所以我都没做。但是我还是担心了好几个月,等宝宝生下来时,非常可爱。我们小区住的都是年轻人,十岁以下的宝宝估计有百八十个,我们家宝宝是最漂亮,最可爱的,也是最淘气,最招人喜欢的。



雪堡
我们这儿做唐筛前要上课发小册子的,但是强制性要做的。


如也

我没做,我相信我的宝宝是健康的.

唐筛是个害人的东西,结果不准确,还老是弄得人心惶惶.



小雪妈咪

赞成?!不过我已经做了



hglnj

我是16周多几天,也不打算做,医生叫签字确认,免得日后找她麻烦,签就签了!

说实话心里还是有些犹豫的,可我身边就有两个例子,唐筛高危,医生甚至劝把宝宝拿掉,可她们坚持到底了,现在孩子不都是好好的!

有很多医院和医生从不站在患者的角度考虑考虑,只想着万一有意外情况发生,如何推卸责任,什么医德可能早被钱吞了。



榴梿

我们早两年的没得做,生出的小孩不一样聪明,活泼,可爱!

我认为做这个是特殊晴况才做的,不要硬性规定人人要做.



lsutiger
美国的大夫一般都会建议孕妇吃复合维他命的,尤其怀孕前3个月,其中的叶酸含量一般都在800mg~1000mg,怀孕前3个月最好也吃叶酸。而叶酸主要的作用也就是可以预防neural tube defect,所以姐妹们如果不放心的话,可以吃些叶酸来预防。


小屁股猪
谢谢楼主发帖,可是我通过各方面了解得知唐氏筛查在我国还不成熟就拿出来让大家用,有些地方还强制执行,简直就是拿我们做实验嘛!请要做者三思,个人认为:做了只会让后悔莫及,很少有会让你安心的,不信你就去试试,10个有9个是高危啊!


minminaimanyi
因为我20周过一天的时候做的筛查后来结果是高危,所以现在很关心这个话题,在24周的时候我做了穿刺,但是结果还没有出来,对于这个筛查各说一词,我们这些为人父母的心情,真的希望医生们多考虑考虑


no geller no game
lsutiger 在 2005年10月21日 02:18 写到:

 

我怀孕17周了,现在在美国,前天去医院,美国大夫给了张关于唐氏筛查的,叫它协议书吧,就一张A4纸的内容,大概知道我们是外国人,不能听懂很多医学术语,所以大夫没有仔细得给讲解,让我们自己看。回家一看,上面很仔细地介绍了唐氏筛查的目的,及做唐筛的步骤和后续要做的检查。美国的医生给这个协议的意思也是让孕妇自己决定是不是做唐氏筛查,并且要在协议书上签字的。他们也怕承担责任。

                                                                ~~~~~~~~~~~~~~~~~~

协议的目的是告知,让孕妇知道筛查的内容意义等,你在中国可以说院方怕承担责任,在美国就不要说没有水平的话了。

唐氏筛查只是检查的第一步。如果结果不好的话,还要做很多更进一步的检查。并且正常的唐氏筛查并不能完全检测出唐氏综合症,其他染色体疾病以及所有的中枢神经管缺陷的疾病。换句话说,这个检查不是100%准确。

唐筛作为一个筛查,非诊断测试当然不可能100%准确,如果你觉得有空可以找找到底有多少个100%准确的检查。唐筛的目的是不一定要马上羊穿,既然有follow-up steps就更不可能是100%的

5. 唐氏筛查不是个很绝对理想的检查。1/5的脊柱裂缺陷不能被诊断出。在极少数的情况下,正常的胎儿会被认为患有中枢神经管缺陷。并且,唐氏综合症在唐筛中也同样可能会被漏掉,或是诊断不出。

 

筛查测试当然不是很绝对的理想检查,绝对理想的检查就是确诊的测试,比如羊穿

 

 



butybear
偶是01年10月怀的孩子,作产检时是02年1月,当时没有听说过要作这个.这个是什么时候兴起的?


我爱小猪的爸
现在的医院什么名堂都有


candy2012
现在的医院太黑了……


宝贝果果的家
我也没有查,我们这叫产前筛查,我说我不查,医生让我在拒查后面签上了我的名字,也说后果自付,现在儿子四个月了,非常可爱!
其实只要夫妻双方家族都没这个病例就没多大必要查的。很多地方医院甚至都没这一项呢!


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