| 婴幼儿秋季腹泻 | |||
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| HEALTH.SOHU.COM 2004年8月11日16:34 来源: 人民网 | |||
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当今，因细菌感染的腹泻病已有所减少，而由病毒所引起的婴幼儿腹泻就显得颇为突出。其中以轮状病毒所致的婴幼儿秋季腹泻最为典型。该病以全球性、季节性、流行性和自限性为特征。临床多发于深秋初冬季节，最喜侵犯6个月至2岁的婴幼儿，以起病急，病情重，发热，上呼吸道症状重，呕吐多，腹泻频，排洗米水样或蛋花汤样水便，常伴失水酸中毒等全身症状为其特征。 医学调查发现，人乳喂养的孩子较少发病。这是人乳中含有特异性的分泌型免疫球蛋白抗体的缘故。秋季腹泻的传播途径主要是通过消化道传染，因疾病早期30--50%的患儿有上呼吸道感染症状，所以有人认为呼吸道传播的可能性也很大。引起腹泻的人类轮状病毒有A、B、C、D四个血清型，四型间无交叉免疫性，所以可以重复感染。 婴幼儿感染轮状病毒后，经过1--3天发病，病初几乎每个孩子都有呕吐现象，持续2--3天。多数患儿有发热，体温多在38--40℃之间，持续1--4天。病后2天出现腹泻，大便每日10次左右，水样便或蛋花样便，呈花绿色或乳白色，可有少量粘液，无脓血，无腥臭味，本病为自限性疾病，腹泻多在病后4--7天自愈，少数孩子腹泻可持续20多天。有个别病儿可发生猝死，可能与并发心肌炎有关。 秋季腹泻是病毒感染引起的，所以服用抗生素有害无益。本病病程不长，如果家长在这几天做好饮食喂养和口服补液，通常不会发生问题。 如果患儿有食欲，就应该继续喂养，母乳喂养的孩子仍哺母乳；人工喂养的孩子，应吃去乳糖的奶粉，或1/2稀释牛奶；已添加辅食的孩子可吃稀粥或面片，吃过后粪便量增加也无防，因为腹泻儿仍可吸收摄入糖的80%，蛋白质和脂肪的60%，所以继续喂养对腹泻儿有利。 给孩子喂口服补液盐水应该耐心，少量多次地喂，每2--3分钟喂一次，每次用匙喂10--20毫升；这样积少成多，约4--6小时即能纠正脱水。 如果孩子对口服补液不耐受，或腹泻程度加重，就应该带孩子去医院看儿科医生，用静脉输液的方法补液。 | |||
| 专家支招预防宝宝秋季腹泻
2006-5-25 14:18:00 |
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据来自福建省妇幼保健院的儿保科连大华主任、刘达光主任介绍，家长咨询的问题一般都集中在孩子出现腹泻应该如何进食和治疗方面，还有的家长则关注宝宝预防秋泻问题上。专家们表示，去年是宝宝秋季的腹泻高发期，按照规律，约三年才会出现一次，所以预计今年可能发病率不会那么高，只要家长平时在孩子的生活上多注意一些一般是没事的。 现将家长们最关心的问题和专家的解答整理出来，增加大家对秋季腹泻的了解： 问：已经打过疫苗了，为什么宝宝仍然会发病？ 答：因为轮状病毒有不同的亚型，疫苗不能覆盖所有的亚型，目前疫苗的覆盖率为47%—68%。有人认为进口疫苗比较好，这是一个误区；疫苗好不好，主要看是否与病毒类型相配合。 问：是不是宝宝都会秋季腹泻吗，我要如何预防？ 答：首先要引导宝宝养成饭前便后洗手、不喝生水，不乱吃不洁净的食物的习惯；其次对宝宝的饮食用具如奶瓶、汤勺等，在每次用前和使用完后都应该用开水洗烫，最好每天煮沸消毒一次；三是要保持居家环境的清洁，不留卫生死角；四是要加强宝宝的身体锻炼，增强抵抗力。此外，还要让宝宝远离有急性腹泻的患者。 问：宝宝在腹泻的期间服用奶粉方面要注意什么？ 答：奶粉中含有高蛋白，服用过多会使宝宝肾脏负担加重，引起肾脏不适，在断奶期，会导致食欲下降。因此建议尽量用母乳喂养，若要用奶粉喂养时，可以吃一些腹泻奶粉，同时注意补充营养，可以注意补充一些富含A-乳清蛋白的奶粉和食物，有助于避免孩子的肾脏得到损害，还可以调节婴儿食欲和情绪的作用。 问：宝宝腹泻的时，需要禁食吗？ 答：要调节好患儿的饮食。病情轻者或重者均不必禁食病情较重伴脱水者应到医院及时就诊。患儿营养好转后，可逐步恢复饮食，进食必须由少到多，由稀到浓，切不可操之过急。 问：我的小孩已经拉大便几次了，现在肛门周围都红红的，不知要怎么办？ 答：因便次增多，肛门周围的皮肤及黏膜必定有损伤，患儿便后要用细软的纱布蘸水轻洗，再涂些油脂类的药膏，婴儿要及时更换尿布，避免粪便尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃。 问：秋季宝宝如何防止呼吸道的感染？ 答：宝宝在秋季皮肤调节性能差，易患呼吸道疾病，轮状病毒肠炎发病率为50%，目前还没有什么特殊的治疗方法，重在预防。防止呼吸道疾病，提倡用母乳喂养，因为母乳中含有抗体。同时，要尽量避免带宝宝到公共场所，少到人群密集区。 问：有什么简易方法防止腹泻和脱水？ 答：腹泻主要是因脱水而引起的一系列问题，防脱水要多摄入口服补液盐。现有一种简易制作方法如下：用500毫升米汤加半个啤酒瓶盖的盐拌和，宝宝腹泻时喂入20—30毫升，每腹泻一次就服用一次。 问：我的宝宝平时就每天大便7—8次，是否属于重度腹泻？ 答：腹泻在医学上的定义是大便次数明显高于平时且性状有明显改变。你的宝宝属于生理性腹泻，不需要特别处理，要注意肝周问题，用腹疼膏，植物油在肚脐周围进行按摩，同时服用思蜜达(50毫升，三次口服).(转载) |
