我对在网上轻易下结论的医生总是保持高度的戒备！！！比如下面的结论：

孩子是一个慢性鼻炎合并腺样体肥大，使用顺尔宁或者辅舒良的效果很好

以下转录：http://www.familydoctor.com.cn/dzb/Read/2006/0605a02.htm,供大家参考。

史剑波，现是中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院教授、主任医师、博士研究生导师、医学博士、博士后、鼻科主任。他的意见还是有权威性的。

皮皮的妈妈最近接到幼儿园通知，说在体检中发现皮皮双耳听力下降。这消息让妈妈大吃一惊，急忙带孩子到医院检查。

　　医生检查后发现，皮皮双耳听力为35分贝，属轻中度耳聋，而导致耳聋的罪魁祸首竟是腺样体（位于鼻咽部）肥大。据皮皮妈妈介绍，皮皮平时就常说鼻子不通气，容易鼻塞，还爱流鼻涕，平时睡觉还打着响亮的呼噜。有时候叫他，他也爱理不理。

　　摘自《南方都市报》

（编者按：腺样体是何物？为何会导致耳聋？请看中山大学附属第一医院耳鼻喉科医院史剑波副教授的分析文章。）

腺样体肥大，症状多样

　　腺样体也称咽扁桃体，是位于鼻咽（鼻腔后方，口咽部的上方）顶后壁中线处的淋巴组织，在正常生理情况下，6～7岁发育至最大，以后逐渐萎缩，在成人则基本消失。

　　腺样体肥大的原因有很多种，鼻腔和鼻窦的炎症、毗邻部位的炎症，腺样体自身的炎症反复刺激，如急、慢性鼻咽炎的反复发作，以及儿童期的各种急性传染病等，都可导致腺样体发生增生和肥大。而腺样体肥大造成后鼻孔堵塞，又可加重鼻及鼻窦的炎症。

　　由于腺样体所在部位与耳、鼻、咽喉相通，故其症状呈多样化。其引起的症状可分局部和全身症状。

　　局部症状包括：①鼻塞、打呼噜。这是临床最常见的就诊原因。肥大的腺样体阻塞鼻腔，使分泌物积聚在鼻腔内，导致鼻塞，流鼻涕，说话带鼻音，晚上睡觉时打呼噜和张口呼吸。②中耳炎。腺样体堵塞咽鼓管咽口，引起咽鼓管功能障碍和中耳压力降低，最终导致分泌性中耳炎。表现为听力下降、耳鸣等症状，有时还可引起以耳痛为表现的急性化脓性中耳炎。③鼻炎、鼻窦炎。肥大的腺样体及黏脓性分泌物可堵塞后鼻孔，导致分泌物积聚在鼻腔和鼻窦内，故可诱发鼻-鼻窦的炎症，且慢性鼻-鼻窦炎的治疗也非常困难。④气管炎。长期分泌物向下流，可刺激呼吸道黏膜，引起间隙性、阵发性咳嗽，易并发气管炎。⑤腺样体面容。长期鼻塞及张口呼吸，可引起面骨发育畸形，如上颌骨变长、硬腭高拱等，加上精神委靡，面部表情愚钝，形成所谓“腺样体面容”。

　　如果鼻咽部分泌物经常被患儿咽入胃中，可引起全身症状，如食欲不佳、消化不良等，继而导致营养不良。此外，腺样体肥大尚可引起胸廓畸形（如鸡胸）、夜惊、多梦、遗尿等。

小儿打呼噜，都是因腺样体肥大吗

　　不过，儿童打呼噜也可由其他原因引起，如鼻息肉、鼻咽部肿瘤、扁桃体肥大、舌体肥大、颌面部发育畸形等。要鉴别儿童打鼻鼾是否由腺样体肥大引起非常简单，只需做一个鼻内镜检查就行了。如果发现腺样体堵塞后鼻孔三分之二以上，并且临床症状明显，就可以认为腺样体肥大，需要进行治疗。这类儿童也需要常规检查口咽部，因为腺样体肥大常伴有腭扁桃体肥大。如果儿童不配合，也可以做X线鼻咽侧位拍片或CT扫描，根据鼻咽部软组织的厚度，可初步判断是否存在腺样体肥大，但这类检查往往没有鼻内镜直观。

　　当然，并不是儿童一打呼噜就必须就诊，如感冒、急性腺样体炎时也可以引起打鼻鼾，而这些情况在感染控制后，打呼噜症状就能逐渐消失。但如果儿童持续打呼噜和张口呼吸超过一个月，应注意是否由腺样体肥大等原因引起；有些儿童并非天天打鼻鼾，只是呈间歇性，此种情况超过三个月时建议就诊检查。如果儿童反复发生分泌性中耳炎、化脓性中耳炎，慢性鼻－鼻窦炎，经过正规治疗而效果不佳，须常规检查是否伴有腺样体肥大。

鼻内镜手术，立竿见影

　　目前，对于腺样体肥大，采用的治疗方法是先用局部类固醇激素，如内舒拿（一种鼻腔喷雾的药物）治疗一个月，如果治疗效果不好，需进行手术切除。如果打鼻鼾是腺样体肥大引起，切除肥大的腺样体可收到立竿见影的效果，打鼻鼾症状可以立刻消失；而如果是腺样体肥大引起分泌性中耳炎或慢性鼻窦炎，切除肥大的腺样体解除病因后，配合药物治疗，上述症状亦可很快得到控制，直至痊愈。

　　切除腺样体通常有刮匙刮除法和鼻内镜下鼻微创切割器切除法，后者由于视野更清晰、创伤更小、出血更少、切除更彻底而受到青睐。腺样体手术通常需要在全麻下切除，所以需住院治疗，住院费用在8000元左右。一般情况下手术后观察3～5天，如患儿无发热、术腔无出血等，即可出院。